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【发布日期:2019-04-18 11:49 】 关闭

  降低剖宫产率一直是产科医生们追求的事,随着自然分娩知识的普及,越来越多孕妈意识到顺产对于妈妈和宝宝的好处,“少挨一刀”是孕妈们的一大诉求。“能顺产就顺产”,是绝大多数孕妈和医生们达成的共识

  臀位,即异常胎位中常见的一种,是剖宫产的指正之一。因此,臀位孕妈们总是想尽办法想把肚子里的孩子“调个个儿”,但是膝胸卧位、艾灸等办法都起不到明显效果

  近日,大连百佳妇产医院在产房手术室开展了臀位外倒转术,帮助大孕周孕妈调整胎位,成功自然分娩

  “今年我们已经为几位孕妈妈做了外倒转,其中,有2位已经顺利分娩。”大连百佳妇产医院产科医疗总监张晶鑫说,目前每周都会有孕妈妈来百佳妇产医院的产科门诊咨询臀位外倒转项目

  这位通过外倒转成功自然分娩的宝妈姓王,今年28岁,之前曾在另一家医院尝试外倒转。由于孕36周时超声检测胎儿双顶径达94m,当时医生评估外倒转很难成功,建议剖宫产。但是,王女士意愿强烈,辗转来到大连百佳妇产医院向张晶鑫总监求助:“我是个二胎妈妈,一胎是顺产,不想二胎反而挨一刀。”

  张晶鑫总监在详细了解胎儿的宫内状况、胎盘的位置、羊水指数,经过充分的手术风险评估和个体手术成功率的告知后,王女士办理住院。孕37周+2,王女士被送入百佳妇产手术室,在彩超和胎心监护的严密监测下,用时仅2分多钟,张晶鑫总监成功为王女士实施了外倒转,胎儿由臀位变成了头位,手术顺利。如今,王女士自然临产,顺产生下二宝

  尽管做过外倒转的孕妈都很成功,但是张晶鑫总监明确表明:“外倒转前必须经过严格的前期评估,只有产科医生和超声医生共同评估后认为条件合适才能实施。”

  此外,大连百佳妇产医院的外倒转术并不是在门诊进行,而是在产房手术室内进行。术中全程都有B超指引并持续母胎监护,一旦过程中出现胎儿宫内窘迫等紧急状况,也可以立即施行紧急剖宫产,保障母儿安全

  出于术前评估和术后观察的需要,为了提高外倒转的安全性,百佳妇产要求产妇提前一天入院,进行相关检查并再次评估,术后一天也需要在医院严密观察,也就是说整个过程需要2-3天

  外倒转的手法并不是“定海神针”,有一定的风险存在。医生的经验、技术、手法、力量缺一不可,术前严谨评估,术中、术后密切监测更是至关重要。同时,对于医院相关科室配合的默契程度以及发生突发状况的处理要求也很高

  臀位外倒转术通常会在孕37周足月后进行,在胸膝卧位矫正无效之后的臀位孕妈才可以用这种手法。另外,羊水过少、前置胎盘、纵隔子宫等外倒转禁忌症的臀位孕妈也不适宜做外倒转术

  “对于一胎头位二胎臀位的孕妈,以及之后还有生育需求的臀位孕妈来说,如果自己有顺产的意愿,同时经过医生的专业评估,符合相关条件,可以尝试通过外倒转术来纠正胎位,从而实现自然分娩的愿望。”大连百佳妇产医院产科医疗总监张晶鑫表示:“臀位病例大多数择期剖宫产,如果可以外倒转成功,就增加了孕妈妈自然分娩的可能性,也减少了臀位自然分娩带来的脐带脱垂、剖宫产带来的母婴损伤等风险。而且与臀位自然分娩比较,外倒转成功后阴道分娩更为安全。”



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